ПСОРИАЗ
Что такое псориаз?
Псориаз (чешуйчатый лишай) — это острое и/или хроническое воспалительное заболевание кожи, проявление которого обусловлено наследственностью. Причиной его развития является взаимодействие различных генетических факторов. Псориаз протекает с обострениями, на которые могут влиять дополнительные провоцирующие факторы.
Внешние раздражители (экзогенные факторы) как травмы, ультрафиолетовое излучение, а также эндогенные факторы как инфекции, стресс или различные лекарственные препараты могут провоцировать рецидивы или приводить к ухудшению симптоматики. У более молодых пациентов изначальной причиной обострения псориаза зачастую является стрептококковая инфекция. Феномен Кёбнера — это локальное возникновение псориатических изменений кожи вследствие небольших повреждений, таких как татуировки, солнечные ожоги, расчёсы и т.д., которые также могут возникать в области шрамов.
Как распознать псориаз?
Классические поражения псориазом проявляются в виде округлых, чётко очерченных, слегка выпуклых красноватых очагов (бляшек) с крупными чешуйками серебристого цвета. Удаление этих чешуек зачастую приводит к точечным кровотечениям кожи (симптом Ауспитца). При постоянной местной терапии и уходе очаги поражения теряют чешуйки и приобретают вид гладких красноватых уплотнений кожи. На свежих поражениях сначала также не образуется чешуек.
Псориаз может поражать все участки кожи и прилежащие к ней органы, и следовательно, иметь различные внешние признаки. Это обстоятельство часто приводит к постановке неверного диагноза или к тому, что заболевание долгое время остается не выявленным.
Клинические проявления псориаза.
Как лечится псориаз?
Выбор метода лечения зависит в первую очередь от степени тяжести и расположения пораженных участков.
Местная терапия:
Препараты, содержащие кортизон и витамин D3 в сочетании с ухаживающими мазями, являются основой большинства методов лечения псориаза.
Другим эффективным и проверенным методом лечения является светотерапия: лечение узкополосным UVB-светом.
Перетаскивайте стрелки, чтобы сравнить фото до и после.
Системная терапия:
Фотогемотерапия:
Пероральный приём псоралена или его местное применение в сочетании с UVA-излучением (PUVA).
Эфиры фумаровой кислоты:
При хорошей реакции надёжная форма терапии с управляемыми побочными эффектами.
Системные стероиды:
Могут быть очень эффективными, но не подходят для длительной терапии (возникает синдром отмены).
Метотрексат:
Даёт хороший ответ, а также может использоваться в качестве длительной терапии при хорошей переносимости.
Системные ретиноиды:
Достигают хороших результатов при пустулёзных формах, а также часто используются в сочетании с другими видами лечения.
Циклоспорин:
Очень эффективен в тяжёлых случаях, в том числе при поражении суставов. Однако может вызвать серьезные побочные эффекты.
Биопрепараты:
Ряд препаратов, некоторые из которых совершенно новые, состоящие из различных моноклональных антител. Эти антитела направлены непосредственно против определённых структур-мишеней в сигнальном пути воспалительных процессов (например, ФНО-альфа, ИЛ-12, ИЛ-23, ИЛ-17).
Их преимущество заключается в лекарственной форме в виде подкожных инъекций, вводимых еженедельно или ежемесячно, в зависимости от препарата. Ввиду очень селективной блокады в сигнальном пути они имеют меньше побочных эффектов, чем обычные иммуносупрессивные методы лечения.Их преимущество заключается в лекарственной форме в виде подкожных инъекций, вводимых еженедельно или ежемесячно, в зависимости от препарата. Ввиду очень селективной блокады в сигнальном пути они имеют меньше побочных эффектов, чем обычные иммуносупрессивные методы лечения.Их преимущество заключается в лекарственной форме в виде подкожных инъекций, вводимых еженедельно или ежемесячно, в зависимости от препарата. Ввиду очень селективной блокады в сигнальном пути они имеют меньше побочных эффектов, чем обычные иммуносупрессивные методы лечения.
Недостатком является их высокая стоимость, поэтому в настоящее время они назначаются только при тяжёлых или устойчивых к лечению течениях псориаза.
В последние годы на рынок постоянно выходят новые препараты этой группы с очень хорошими показателями терапевтической эффективности и почти полным отсутствием симптоматики
Индивидуальная консультация
Мы будем рады подробно рассказать Вам о вариантах индивидуального обследования и лечения в нашей клинике. Вы также можете записаться на приём прямо здесь.