ЛИПОСАКЦИЯ
(Удаление жировых отложений)
Что такое липосакция?
Липосакция — это очень щадящий метод долговременного удаления неэстетичных или патологических скоплений жировой ткани. Его часто называют липосакцией или липоскульптурой. Это одна из самых распространённых эстетических операций во всем мире, которая в настоящее время преимущественно выполняется под местной анестезией и амбулаторно.
Хотя липосакция была разработана в первую очередь для эстетической коррекции нежелательных жировых отложений, она также находит своё применение в лечебных целях. Уже около 30 лет она является неотъемлемой частью дерматохирургии, и в настоящее время считается одной из стандартных процедур. Наряду с первым применением тупоконечных канюль в 1970-х годах, революцию в липосакции произвела разработка тумесцентной местной анестезии (TLA). Только благодаря её использованию стало возможным проводить липосакцию в амбулаторных условиях, а частота осложнений значительно снизилась.
Глубокое знание анатомии и патофизиологии подкожной жировой ткани, а также правильная постановка показаний и контроль возможных осложнений являются важными факторами в обеспечении качества липосакции.
В Австрии с 1985 года процедуры и обучение липосакции проводила ординарный доцент, доктор, г-жа Саня Шуллер-Петрович во 2-й университетской клинике дерматологии Центральной клинической больницы г. Вена.
В эпоху, когда липедема лечилась только консервативно с помощью компрессии, здесь в качестве оптимальной терапии уже использовалась липосакция. Таким образом, удалось приобрести большой опыт, особенно в таких зачастую деликатных случаях. В запущенных случаях с развитием слоновой болезни, другими разрастаниями жировой ткани, такими как липомы, липоматозы, гинекомастия и ВИЧ-ассоциированная липогипертрофия, также может быть проведено лечение.
В эстетической сфере липосакция применяется везде, где наблюдается неэстетичное скопление жировой ткани.
Перетаскивайте стрелки, чтобы сравнить фото до и после.
Как проводится липосакция?
После подробного сбора анамнеза и оценки проблемы вместе с пациентом составляется индивидуальный план лечения. Чтобы зафиксировать состояние до лечения делаются фотографии. В ходе обстоятельной беседы пациент получает информацию о терапии, возможных альтернативных вариантах лечения, побочных эффектах и осложнениях, а также ответы на все свои вопросы.
В день операции проверяются текущие результаты анализа крови, ещё раз кратко обсуждается план и уточняются возможные вопросы. После этого участки, подлежащие обработке, помечаются хирургическим маркером и снова фотографируются для фиксации.
Затем в положении лёжа в обозначенные области медленно вводится TLA (тумесцентная местная анестезия), пока кожа не станет припухлой (тумесцентной).
После около 30-40 минут воздействия начинается липосакция. Для введения отсасывающих канюль делаются проколы около 3 мм, и жировая ткань откачивается канюлями диаметрами 2.4 мм, 3 мм и иногда 4 мм поступательными движениями через специальный отсасывающий аппарат. Во время процедуры пациенты не чувствуют никакой боли. Кроме того, мы используем специальную вибрирующую канюлю (PAL-липосакция (Power Assisted Liposuction)), которая очень бережно воздействует на ткани и обеспечивает равномерный результат. После процедуры на места небольших проколов накладываются клейкие полоски, при этом наложение швов не требуется. Затем накладывается тугая повязка (тейп).
Сразу после процедуры пациент может отправиться домой. Поскольку пациент не может водить автомобиль в течение 2 дней после процедуры, за ним должен приехать сопровождающий.
Что такое тумесцентная местная анестезия (TLA)?
Тумесцентная местная анестезия — это особая форма местной анестезии (LA), при которой анестетик сильно разбавляется физраствором, и добавляется адреналин. Адреналин гарантирует, что анестетик (обычно лидокаин) не попадёт в кровоток слишком быстро, и обеспечивает определённую степень оттока крови в обрабатываемом хирургическом участке. С одной стороны, во время процедуры не происходит большой потери крови, а с другой, можно откачивать большие участки, не опасаясь побочных эффектов от анестезии. Чтобы добиться обезболивания в зоне операции, необходимо вводить большее количество TLA — часто по несколько литров. Эта жидкость совершенно безвредна и вытекает через небольшие кожные проколы в течение первых 2-3 дней после липосакции. Часть её также выводится с мочой.
Какое самочувствие после липосакции?
Как правило, после липосакции пациенты чувствуют себя очень хорошо, также у них стабилизируется кровообращение. Поскольку действие TLA длится в течение 1-2 дней после процедуры, боль отсутствует. Поэтому нет необходимости принимать болеутоляющие средства. После снятия повязки через 3 дня кожа в области операции немного онемевшая, чувствительная при надавливании, могут быть заметны гематомы. Однако они исчезают без дополнительного лечения. В первые недели после липосакции может наблюдаться отёчность в обрабатываемой области, поэтому результат процедуры оценивается только после того, как отёк спадёт.
После липосакции пациенты могут полноценно двигаться, но в течение месяца следует избегать физических нагрузок и в течение нескольких недель носить компрессионный корсет.
Какие побочные эффекты и осложнения возникают после липосакции?
В качестве побочного эффекта или сопутствующего симптома наблюдаются гематомы, временное онемение, чувствительность при надавливании и иногда небольшая боль в определённых областях. В большинстве случаев проколы заживают очень хорошо и через некоторое время становятся едва заметными. В редких случаях может наблюдаться длительное покраснение или гиперпигментация рубцов, но это проходит через некоторое время.
Нетипичный результат (впалости или асимметрия) можно легко исправить. Более серьёзные осложнения, такие как инфекция, сепсис, повреждение более глубоких слоёв тканей или органов и тромбоэмболия лёгочной артерии из-за липосакции возникают крайне редко, и на этот счёт есть лишь единичные публикации в профессиональной литературе.
Перетаскивайте стрелки, чтобы сравнить фото до и после.
Какого результата стоит ожидать после липосакции?
Результаты после липосакции очень хорошие как с эстетической, так и с медицинской точек зрения. Эффект должен быть гармоничным и естественным, а шрамы — маленькими и незаметными. С косметической точки зрения пациенты очень довольны, потому что часто это связано с генетической или расовой предрасположенностью к определённому непропорциональному распределению жира, не связанного с лишним весом (как, например, в зоне “галифе”). На лице отличных омолаживающих результатов можно добиться с помощью липосакции обвисших щёк и двойного подбородка.
Также очень хорошие результаты достигаются при липедеме рук и ног. Липосакция не только улучшает ситуацию в эстетическом плане, но и значительно снижает дискомфорт. Гинекомастию, которая часто очень беспокоит мужчин, можно эффективно скорректировать с помощью вибрирующей канюли с минимальными побочными эффектами.
Перетаскивайте стрелки, чтобы сравнить фото до и после.
Индивидуальная консультация
Мы будем рады подробно рассказать Вам о вариантах индивидуального обследования и лечения в нашей клинике. Вы также можете записаться на приём прямо здесь.